Беларусский врач-ортопед Василий Русаков утверждает, что с возрастом у каждого человека развивается плоскостопие — вопрос только в степени и последствиях для здоровья. Звучит тревожно, особенно если вы до сих пор считали, что это «детская» проблема или удел спортсменов. На самом же деле возрастное, или приобретенное, плоскостопие — распространенное и недооцененное состояние, которое может повлиять на колени, тазобедренные суставы и даже позвоночник. Почему своды стоп со временем опускаются? Кто в группе риска? И можно ли сохранить здоровую стопу до старости? Отвечаем на эти вопросы.
Почему стопа деформируется с возрастом
Возрастное плоскостопие — это состояние, при котором со временем внутренний свод стопы опускается. Таким образом эта ее часть начинает разворачиваться и смещаться внутрь. Из-за этого вся стопа со временем становится плоской и широкой. Главная причина этого процесса — износ сухожилия мышц задней группы голени, которое удерживает свод стопы, делая его немного изогнутым в норме.
Сначала деформация и начинающееся возрастное плоскостопие почти незаметно. Но постепенно подошва становится все более плоской, может появиться боль, нарушается походка, а в тяжелых случаях — снижается подвижность и качество жизни.
Медики из крупной американской клиники Mayo уточняют, что плоскостопие — это довольно распространенное состояние. В детском возрасте оно возникает, если конечности ребенка по каким-то причинам не до конца развиваются. А когда проявляется в течение жизни, то, по сути, становится просто результатом того, что внутренние своды стоп становятся плоскими под нагрузкой, которую мы им «даем» в течение жизни, или из-за травмы.
Понять, что у вас плоскостопие, можно по виду стопы. Если оно есть, то ее внутренний свод будет полностью касаться пола.
— Из-за этого пятка разворачивается, а голеностоп, наоборот, как бы «заваливается» внутрь. Кость, которая находится с внутренней стороны стопы, начинает выступать наружу, — поясняют в клинике Кливленда (США).
А вот болезненных ощущений может вовсе не быть долгое время.
Станет ли стопа плоской у каждого
По данным исследователей, плоскостопие особенно часто встречается у женщин старше 40 лет (у них оно развивается более чем в 3% случаев). А после 65 лет проблема касается уже более чем 10% всех людей.
Процесс связан с сочетанием разных факторов: как внешних, которые создают нагрузку на сухожилия, так и внутренних, которые их постепенно ослабляют. К первым относятся — ожирение, особенности формы стопы, травмы. Ко вторым — воспалительные заболевания (ревматоидный артрит и другие), гипертония, сахарный диабет, применение стероидов, генетические процессы. Из этого списка ясно, что некоторые факторы накладываются друг на друга. Например, риск диабета выше у тех, чей индекс массы тела указывает на ожирение.
— Средний возраст на момент обращения [с жалобами, связанными с плоскостопием] составляет 40 лет, и многие — это белые женщины, страдающие ожирением и гипертонией, — отмечают израильские исследователи.
Так что явно выраженное плоскостопие с возрастом вряд ли проявляется у всех людей, как утверждает Русаков (хотя и ожирение, и гипертония действительно бич беларусов и беларусок). Но риск и частота деформации стопы определенно возрастают по мере старения организма — в любом случае.
Помимо уже перечисленных выше факторов, действительно играет роль сам по себе естественный износ сухожилий. С течением времени в них появляются мелкие повреждения, теряется их прочность, волокна начинают разрушаться. А сами сухожилия — в том числе и то, которое удерживает стопу, — могут растягиваться и частично рваться.
Причем исследователи отмечают парадокс: люди без других факторов риска (то есть только с дисфункцией сухожилия), как правило, в итоге даже сильнее страдают от проблем, связанной с деформацией стопы. Причина — в несвоевременной диагностике из-за общего хорошего состояния здоровья и отсутствии необходимых мер.
Когда сухожилие мышц задней группы голени перестает нормально работать, другим частям стопы приходится начать работать за него. Из-за этого на них ложится слишком большая нагрузка, и со временем они тоже начинают ослабевать. В результате стопа все сильнее деформируется.
Чем опасно плоскостопие и можно ли от него спастись
Медики говорят, что у большинства людей плоскостопие не вызывает никаких симптомов. Однако у некоторых все же могут появляться боли в стопе, особенно в области пятки или свода. Они могут усиливаться при физической активности. Иногда можно заметить отек по внутренней стороне голеностопного сустава.
По словам американских врачей, впоследствии могут развиться нарушения и отклонения в походке, появиться «косточка» (деформация большого пальца) или молоткообразные (то есть скрюченные) пальцы, хроническая боль, чувствующаяся даже в состоянии покоя.
Кроме того, может начать беспокоить боль в коленях, тазобедренных суставах, пояснице. А еще нестабильность голеностопа может приводить к частым вывихам. Нередко такие приобретенные «особенности» люди замечают далеко не сразу, как мы уже упоминали выше.
— Иногда, если у человека работа не связана с серьезными физическими нагрузками, он может не замечать своего плоскостопия. Просто «не любит ходить пешком». А потом приезжает в отпуск <…> и ощущает всю прелесть, когда на ногах нужно ходить. Сидя в офисе, этого не поймешь. Большинство к тому же добираются на работу на машине, — поясняет Русаков.
Некоторым людям с плоскостопием могут впоследствии даже потребоваться операции, но они несут в себе риски осложнений. Тот же Русаков обращает внимание, что гораздо эффективнее при первых признаках плоскостопия начать носить ортопедические индивидуальные стельки.
— Это реально работает — уверяет врач. — Но — важный момент — они должны быть не куплены лишь бы какие, а сделаны под конкретного человека, под каждую ногу отдельно.
Многим людям, впрочем, вообще не нужно никакого лечения плоскостопия, считают медики из клиники Кливленда. Но это только если у вас совсем нет симптомов. Если же плоскостопие все-таки вызывает у вас периодические и незначительные боли, можно лечить состояние консервативно. То есть, по сути, как и советует беларусский специалист — упражнениями и ортопедическими стельками.
Однако если боли частые и сильные или уже появляются другие осложнения, обязательно нужно обратиться к врачу — возможно, именно вам потребуется более серьезное лечение (скорее всего, им будет уже операция).
По поводу того, можно ли в целом как-то уберечься от плоскостопия, медики отмечают: гарантированно предотвратить его невозможно. Но, как и во многих случаях, можно попытаться снизить риски или замедлить прогрессирование состояния. Например, стараться поддерживать здоровый вес, чтобы облегчить боль, вызванную плоскостопием.
Если появляются первые боли, важно не откладывать обращение к врачу — на ранней стадии плоскостопие лечится легче. В частности, регулярные физические упражнения и укрепление мышц стопы помогают улучшить ее положение и снизить нагрузку на суставы, пишет группа исследователей из стран Азии.
Кроме того, важно контролировать уже упомянутые хронические заболевания (например, диабет), а также заботиться о здоровье сосудов и нервов. Это тоже помогает сохранить здоровье сухожилий и связок и замедлить их износ.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
